Ortotanásia nas unidades de terapia intensiva: percepção dos enfermeiros / Orthothanasia in intensive care units: perception of nurses / Ortotanasia en las unidades de cuidados intensivos: percepciones de los enfermos

Resumo Este artigo tem como objetivo compreender o significado do processo de morrer com dignidade em unidade de terapia intensiva na percepção dos enfermeiros. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa envolvendo entrevista com 12 enfermeiros do curso de especialização lato sensu de enfermagem em UTI adulto, pediátrica e neonatal da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, por meio do método de análise do discurso proposto por Laurence Bardin. Após a análise do discurso surgiram cinco categorias, discutidas ao longo do artigo. Conclui-se que, na percepção dos enfermeiros, a ortotanásia é prática que visa respeito à dignidade humana por meio de morte digna, além de estar envolta em princípios bioéticos que permitem suspender medidas curativas, dando espaço para o paliativismo como mecanismo de diminuição do sofrimento e da dor dos pacientes em fase terminal.

Abstract This article aims to understand the meaning of the process of dying with dignity in an intensive care unit from the perception of nurses. A qualitative study was performed with 12 nurses of the lato sensu nursing specialization course in adult, pediatric and neonatal ICUs of the Pontifical Catholic University of Minas Gerais, Brazil, through the discourse analysis approach proposed by Laurence Bardin. An interview was used as the research instrument. Following discourse analysis, five categories emerged as discussed throughout the article. It was concluded that, in the perception of the nurses, orthothanasia is a practice that respects human dignity through a dignified death. Additionally, it is surrounded by bioethical principles that allow the suspension of curative measures, providing space for palliative care as a mechanism for reducing the suffering and pain of patients in the terminal phase.

Resumen Este artículo tiene como objetivo comprender el significado del proceso de morir con dignidad en una unidad de cuidados intensivos en la percepción de los enfermeros. Se trata de investigación cualitativa con 12 enfermeros, de la especialización lato sensu del curso de enfermería en la UCI de adultos, pediátricos y neonatales, de la Pontificia Universidad Católica de Minas Gerais, Brasil, a través del análisis del discurso de entrevistas tal como propuesto por Laurence Bardin. Después del análisis del discurso, surgieran cinco categorías discutidas a lo largo del artículo. Llegamos a la conclusión de que, en la percepción de los enfermeros, la ortotanasia es una práctica que busca el respeto de la dignidad humana a través de una muerte digna, además de estar rodeado de los principios bioéticos que proporcionan la suspensión de las medidas curativas, dando espacio para los cuidados paliativos, como mecanismo de reducción del sufrimiento y el dolor de los pacientes con enfermedades terminales.

Os princípios da bioética e o cuidar da equipe multidisciplinar na terminalidade da vida / Bioethics principles and the care of the multidisciplinary team for the terminally ill life

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica entre os anos de 2000 a 2010, com análise de artigos encontrados nos bancos de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Internacional da área Médica e Biomédica (MEDLINE) em meio eletrônico pela Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Objetivou-se levantar na literatura materiais que abordem os princípios da bioética e o cuidar da equipe multidisciplinar na terminalidade da vida. É importante que os cuidadores tenham sensibilidade humana se dispondo ao paciente/família o seu bem estar no fim da vida em sintonia com os princípios da bioética. É um grande desafio por parte da equipe multidisciplinar conciliar os avanços tecnológicos na medicina moderna, com a sua aplicação no cotidiano laboral, em consonância com o respeito a individualidade de cada um. A prática dos cuidados paliativos é a luz para o resgate a dignidade do paciente terminal, seus familiares e equipe de cuidadores.

Idosos morando sozinhos e os indicadores socioeconômicos de Minas Gerais, Brasil / Elderly living alone and socioeconomic indicators in Minas Gerais, Brazil

O envelhecimento populacional vem ocorrendo de forma bastante diferenciada entre os estados brasileiros e está associado às desigualdades socioeconômicas e demográficas. O objetivo desse artigo foi verificar a associação entre o percentual de idosos morando sozinhos e os indicadores socioeconômicos dos municípios de Minas Gerais. Este é um estudo transversal ecológico com utilização de dados secundários de Minas Gerais. A variável dependente foi o percentual de pessoas com 65 anos ou mais de idade morando sozinhas no ano de 2000, dividida pela mediana (14,33) em dois grupos: baixo (247 municípios) e alto (246 municípios) percentual de idosos sozinhos. As variáveis independentes foram: taxa de alfabetização, densidade demográfica, esperança de vida ao nascer, renda per capita, Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), e os índices de Gini, de Theil e o Mineiro de Responsabilidade Social (IMRS). A variável dependente foi associada com as variáveis independentes por meio do teste U de Mann-Whitney e Regressão Logística com nível de significância estabelecido em p<0,05. Os municípios mineiros possuem diferenças estatisticamente significantes em relação à percentual de idosos morando sozinhos para a taxa de alfabetização (p=0,036), esperança de vida (p<0,001), renda per capita (p<0,001), IDH (p<0,001) e IMRS (p<0,001). No modelo final da regressão, as variáveis esperança de vida (OR=0,82; p=0,004) e renda per capita (OR=0,99; p=0,013) permaneceram associadas ao desfecho. Os resultados do presente estudo indicam que quanto maior a esperança de vida bem como melhor os indicadores sociais, maior percentual de idosos morando sozinhos nos municípios mineiros.

Vítimas de agressões por arma branca: o que retrata a demanda de um serviço de urgência / Victims of attacks with edged and blunt weapons: the picture drawn by demand at an emergency unit / Víctimas de agresiones por arma blanca: lo que retrata la demanda de un servicio de urgencia

Este estudo objetivou determinar as características epidemiológicas das 105 vítimas de agressões por arma branca atendidas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município de Minas Gerais, no período de 2006 a 2008, por meio da análise das fichas de atendimento. As vítimas foram predominantemente homens com idade entre 21 a 40 anos; as lesões em cabeça e pescoço, membros e tórax foram a maioria e decorrentes do uso de facas; as ocorrências se deram, predominantemente, nos finais de semana. A maioria das vítimas foi encaminhada ao hospital de referência, contudo, a constatação do óbito no local do atendimento se deu em 5,72% dos casos. Os resultados demonstram a necessidade de implementação de políticas de saúde pública voltadas para a prevenção, controle e minimização desses agravos...

This study aimed to establish from care records the epidemiological characteristics of 105 victims of edged/blunt weapon attacks who were attended by an ambulance unit in a town in the state of Minas Gerais, in the period 2006 - 2008. The victims were predominantly men, aged between 21 and 40 years; the majority of wounds were to the head and neck and the limbs and thorax, and were due to the use of knives; the events took place mainly at weekends. The majority of victims were taken to a Center of Excellence hospital, although in 5.72% of cases the victim was declared dead at the scene. The results show the necessity of implementing public health policies directed at preventing, controlling and minimizing these offences...

Este estudio tuvo el propósito de determinar las características epidemiológicas de las 105 víctimas de agresiones por arma blanca atendidas por el servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia de un municipio de Minas Gerais, en el periodo de 2006 a 2008, por medio del análisis de las fichas de atendimiento. Las víctimas fueron predominantemente hombres con edad entre 21 y 40 años; las lesiones en cabeza y cuello, miembros y tórax fueron la mayoría y causados por el uso de cuchillos; las ocurrencias fueron, predominantemente, en los finales de semana. La mayoría de las víctimas fue encaminada al hospital de referencia, sin embargo, la constatación del óbito en el local de atendimiento ocurrió en 5,72% de los casos. Los resultados apuntan la necesidad de implementación de políticas de salud pública direccionadas a la prevención, control y minimización de eses agravios...

Profile of potential organ donors in brain death

O processo que envolve a doação e retirada de órgãos é complexo, de elevado custo, sendo que a captação de órgãos ainda é bastante difícil. Essa dificuldade é alicerçada pelo temor e recusa familiar, contra-indicação médica e pelo diagnóstico tardio de morte encefálica. O objetivo foi identificar o perfil do potencial doador de órgãos em morte encefálica na literatura cientifica brasileira. Estudo de revisão integrativa da literatura orientada pela busca bibliográfica na base de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) entre os anos de 1990 e 2010. Foram utilizados os descritores ou palavras-chaves para iniciar a realização das buscas: “transplante”; “transplante de órgãos”; “doação dirigida de tecido”; “morte encefálica”; “potencial doador de órgãos”. Do total de artigos encontrados (N=52), foi realizada uma seleção avaliando-se o título de cada artigo (1ª seleção), o que resultou em 47 artigos selecionados e solicitados sua versão na íntegra. A segunda seleção, com base nos critérios de inclusão discriminados anteriormente, resultou em cinco estudos. Os resultados do presente estudo sugerem que os doadores de órgãos são adultos do sexo masculino e a principal causa da morte encefálica foi acidente vascular e trauma encefálico.

Percepções de um grupo de enfermeiras sobre o processo do cuidar de pacientes portadores de ostomia definitiva / Perceptions of a group of nurses on the process of taking care of patients with permanent colostomy / Las percepciones de un grupo de enfermeras en el proceso de atención a pacientes con colostomía permanente

Objetivo: compreender as percepções de um grupo de enfermeiras sobre o processo do cuidar de pacientes portadores de ostomia definitiva. Metodologia: trata-se de pesquisa qualitativa com enfoque na fenomenologia. Foi realizada com oito enfermeiras do Curso de Especialização em Saúde da Família, pelo Instituto de Educação Continuada PUC Minas. Esse projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais pelo n° CAAE:0101.0.213.000-10. A coleta dos dados foi por meio de entrevistas gravadas, contemplando a seguinte questão norteadora: Qual o significado de cuidar de pacientes portadores de ostomias definitivas? Resultados: emergiram as seguintes categorias: Importância da orientação dos enfermeiros para o enfrentamento da doença, Desafios dos enfermeiros em trabalhar com a aceitação do paciente á nova situação, Implementação dos cuidados de Enfermagem: aspecto fundamental de qualidade de vida do ostomizado. Conclusão: ressalta-se a necessidade de criar ações sistematizadas de enfermagem que contribuem para uma melhor qualidade de vida, e maior aceitação das alterações causadas pela ostomia em todas as fazes da vida da pessoa ostomizada. É preciso um olhar holístico e humanizado ao cuidar do paciente ostomizado.(AU)

Objective: to understand the perceptions of a group of nurses on the process of taking care for patients with permanent colostomy. Methodology: it's a qualitative research focused on phenomenology. It was carried out by eight nurses from the Specialized Course in Family Health, Institute of Continuing Education PUC Minas. This project was approved by the Ethics Committee of the Pontifical Catholic University of Minas Gerais, paragraph number CAAE: 0101.0.213.000-10. The data collection was done through recorded interviews, directed into the following question: What's the meaning of taking care of patients with irreversible ostomies? Results: the following categories were raised: The importance of nurses orientation to face the illness, the challenges of the nurses to deal with the acceptance of the patients to their new situation, implementation of nursing care: fundamental aspect of quality of life of stoma. Conclusion: it emphasizes the need of creating systematic nursing actions that contribute to a better quality of life and a greater acceptance of the changes caused by the ostomy in every stages of life in people with a stoma. It's needed a holistic and humane look to take care of a stoma's patient.(AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de un grupo de enfermeras en el proceso de atención a pacientes con colostomía permanente. Metodología: la investigación cualitativa con un enfoque en la fenomenología. Se llevó a cabo con ocho enfermeras Especialização Curso de Salud de la Familia, Instituto de Educación Continua de la PUC Minas. Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Pontificia Universidad Católica de Minas Gerais por CAAE párrafo: 0101.0.213.000-10. La recolección de datos fue a través de entrevistas, contemplando la siguiente pregunta: ¿Cuál es el significado del cuidado para los pacientes con ostomías final? Resultados: surgieron las siguientes categorías: Importancia de la orientación de las enfermeras para hacer frente a la enfermedad, los desafíos de las enfermeras a trabajar con el paciente acepta la nueva situación, la aplicación de cuidados de enfermería: un aspecto fundamental de la calidad de vida de estoma. Conclusión: se hace hincapié en la necesidad de que las acciones de enfermería sistemática que contribuyen a una mejor calidad de vida, y una mayor aceptación de los cambios causados por la ostomía en todas las etapas de la vida de las personas con un estoma. Se echa un vistazo a la atención integral y humana a estoma del paciente.(AU)

A equipe de enfermagem na ressuscitação cardiopulmonar: aspectos emocionais / The nursing staff in cardiopulmonary resuscitation: emotional aspects

Compreender os sentimentos vividos por cada profissional da equipe de enfermagem, diante uma parada cardiopulmonar. Estudo quantitativo com abordagem fenomenológica que se baseou em uma questão norteadora: Como você se sente emocionalmente no atendimento de uma parada cardiopulmonar? O sujeito da pesquisa compreende: dois enfermeiros, três técnicos de enfermagem, um auxiliar de enfermagem, e um acadêmico de enfermagem. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada em um Pronto Atendimento Municipal do interior de Minas Gerais e as análises pautaram-se a partir da percepção dos sujeitos. Foram identificados três categorias de análise: 1) O profissional e o sentimento de impotência; 2) Dúvidas quanto o limite da reanimação e; 3) Trabalho em equipe: aspecto fundamental na reanimação. Observou-se ao entrevistar a equipe, principalmente os técnicos de enfermagem, um sentimento de nulidade, fraqueza e desespero, diante uma ressuscitação cardiopulmonar mal sucedida.

Significado para as mães de conviver com a internação de um filho em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Meaning for mothers to live with the loss of a child in an Intensive Care Unit Neonatal

Objetivo: compreender como as mães vivenciam o processo de internação de um filho em uma Unidade de TerapiaIntensiva Neonatal. Metodologia: trata-se de um estudo de natureza descritiva, exploratória na vertente qualitativa, comabordagem na análise do discurso dos sujeitos, a partir da questão norteadora: Como você mãe, vivencia o processo dainternação do filho em uma Unidade de Terapia Intensiva? A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistasgravadas, com assinatura dos termos de consentimentos livre e esclarecido, realizadas nos meses de dezembro 2008 àfevereiro de 2009, com 5 mães de crianças internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospitalfilantrópico do interior de Minas Gerais, conforme aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos,com o parecer 203/2008. Resultados: a partir das análises das entrevistas, emergiram as 03 categorias: A Unidade deTerapia Intensiva Neonatal como um ambiente estranho, novo, complexo e cheio de aparelhos; A Unidade de TerapiaIntensiva Neonatal como uma quebra do binômio mãe-filho; A relação entre profissionais e família na Unidade de TerapiaIntensiva Neonatal. Conclusão: foi possível verificar que tal vivência é bastante delicada para estas mães, e que apesar dosofrimento e angústia pela qual passam, conseguem compreender a importância do tratamento, da equipe e da unidadecomo um todo.

Significado de uma internação em uma Unidade de Terapia Intensiva: percepção dos pacientes / The meaning of a hospitalization in an Intensive Care Unit: a patients´perception

Este estudo tem como objetivo compreender o significado de uma internação em uma Unidade de terapia Intensiva (UTI) na percepção dos pacientes. Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida com um grupo de nove pacientes que ficaram internados em uma UTI, contemplando a questão norteadora: "Qual é o significado de ter vivenciado uma internação em uma unidade de terapia intensiva". Emergiram quatro categorias, sendo elas, proximidade da morte em um ambiente amendrontador, busca na religiosidade e contato com os familiares para o enfrentamento dos obstáculos durante a internação; necessidade de um ambiente menos hostil e um cuidado humanizado; sentimento de gratidão aos profissionais pela recuperação da saúde. Os pacientes associam a internação na UTI com a finitude da vida, principalmente pela gravidade da internação e pela visão cultural que cerca a unidade, fortalecem um elo com os seus familiares e valores agregados a manifestação da fé e espiritualidade durante o processo da doença e recuperação, ressaltam a necessidade de valorizar as formas de comunicação e humanização do cuidar nas UTIs.

O significado de ser colostomizado e participar de um programa de atendimento ao ostomizado / The meaning of being colostomyzed and being part of an ostomy service program

Estudo qualitativo, com inspiração fenomenológica. Teve por objetivo compreender o significado de ser colostomizado e participar de um programa de atendimento ao ostomizado. O estudo foi realizado com sete pessoas colostomizadas, por meio de entrevista contemplando a questão norteadora. "Qual o significado para você de ser portador de uma colostomia?". Emergiram as seguintes categorias: Mudanças no cotidiano da vida - adaptação a nova situação; Transformação do corpo - influência no contexto biopsicossocial; Influência do tempo e o apoio da religiosidade na aceitação em ser um ostomizado; Papel da família e do grupo operativo; Possibilidade de viver com algumas limitações, superando a discriminação. Concluímos que as pessoas com ostomias passam por alterações corporais que influenciam na autoestima e nas relações do convívio social. Percebe-se que o passar do tempo, associado com a religiosidade e apoio dos familiares e dos grupos operativos são fatores importantes para a aceitação e adaptação a nova condição.

Significado de ser um paciente portador de insuficiência renal crônica / Meaning of being a patient bearer of chronic renal inadequacy

A insuficiência renal crônica (IRC) trata-se de processo degenerativo, provocado por variedade de nefropatias, de significativo impacto social por constituir-se problema de saúde pública de grande magnitude. O portador de IRC convive com doença incurável que o obriga a se submeter a tratamento doloroso, que modifica toda a sua estrutura social, familiar e psicológica. Este trabalho objetiva compreender o significado de ser portador de IRC, utilizando para isto entrevistas com pacientes em tratamento hemodialítico em hospital filantrópico do interior de Minas Gerais. Os discursos obtidos foram categorizados e analisados de forma a melhor expressar as questões em estudo. Os pacientes mostraram sofrer com as mudanças impostas, entretanto, com o passar do tempo, aprendem a aceitá-las e a conviver com as mesmas, o que só é possível com o auxílio da família e da equipe de saúde, principalmente a equipe de enfermagem. É de suma importância, portanto, a participação de todos os envolvidos no processo de terapia renal substitutiva, pois juntos tornarão a vida do doente renal crônico de mais fácil enfrentamento e compreensão.(AU)

The Chronic Renal insufficiency - IRC is a degenerative disease, provoked by disease of the kidney variety, being a condition of enormous social impact that constitutes in problem of public health of great magnitude. The person bearer of IRC lives together with the fact of possessing an incurable disease, that forces to submit her to a painful treatment that modifies all your structure social, family, psychological. Like this, it was had as objective understands the meaning of being a bearer of IRC, using for that interviews accomplished with patients in treatment hemodialysis in a philanthropic hospital inside Minas Gerais. The obtained speeches were classified and analyzed in a better way to express the subjects in study. The patients showed to suffer with the imposed changes, however, in the course of time, they learn her you accept them and to live together with the same ones, what is only possible with the aid of the family and of the team of health, mainly the nursing team. Therefore it is of highest importance the participation of all involved them in this process of therapy renal substitute, because together they will do of the life of the chronic renal patient, a life of easy to face and understanding.(AU)

Percepções de acadêmicos de enfermagem sobre finitude em instituições hospitalares / Perceptions from undergraduate nursing students about finitude in hospitals / Percepciones de estudiantes de enfermería de proceso finitud en hospitales

Objetivo: compreender o processo da morte e do morrer nos hospitais na percepção de acadêmicos de enfermagem. Metodologia: estudo qualitativo, de abordagem fenomenológica, com sete graduandos de enfermagem da Universidade José Rosário Vellano. O Projeto de Pesquisa que foi aprovado pelo parecer n°. 76/2009 do Comitê de Ética da referida Universidade. Resultados: a análise das falas possibilitou a elaboração de cinco categorias: 1) Pensando na morte, vivenciando a angústia; 2) Profissionalismo na visão dos acadêmicos e o envolvimento com os casos; 3) O impacto psicológico no momento da perda; 4) A importância da assistência à família do paciente; 5) Compreendendo a necessidade de discutir a morte na formação acadêmica. Conclusão: os resultados evidenciaram que os acadêmicos se sentem despreparados para lidar com a morte, demonstrando uma certa angústia, insegurança ao falar sobre o assunto, isso se deve ao fato da discussão dessa temática não ser freqüente dentro da graduação, entendemos que a criação de espaços para autoconhecimento, sensibilização e reflexão sobre o tema morte nas universidades, possibilitaria a formação de profissionais não só capacitados para assistir a vida visando a reabilitação ou a cura, mas também preparados para lidar com a morte. (AU)

Objective: understanding the process of death and dying in hospitals in the perception of undergraduate nursing students. Methodology: this is about a qualitative study, from phenomenological approach, performed of seven nursing students at the University José Rosário Vellano. The research project has been approved by the Ethics Committee in Research of the University José Rosário Vellano (protocol number 76/2009). Results: through the interviews was enabled the construction of five categories: 1) Thinking about death, experiencing anxiety, 2) Professionalism in the view of academics and involvement with the cases, 3) The psychological impact at the time of loss and 4) The importance of family care of the patient; 5) Understanding the need to discuss death in academic education. Conclusion: the results showed that the students feel unprepared to deal with death, demonstrating a degree of anxiety, insecurity to talk about it, this is because the discussion of this issue is not frequent in the graduation, we believe that the creation of spaces for selfknowledge, awareness and reflection on the theme of death in the universities, would allow the training of professionals not only able to watch life for the rehabilitation or cure, but also prepared to deal with death. (AU)

Objetivo: comprender el proceso de morir y la muerte en los hospitales de la percepción de estudiantes de enfermería. Metodología: estudio cualitativo, de enfoque fenomenológico. Participaron en el estudio, siete estudiantes de enfermería de la Universidad José Rosario Vellano después que lo proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética (número del registro 76/2009). Resultados: el análisis de las declaraciones permitieron la construcción de cinco categorías: 1) Pensar en la muerte, experimentan ansiedad, 2) La profesionalidad en el punto de vista de los académicos y la participación de los casos, 3) El impacto psicológico en el momento de la pérdida de y 4) La importancia de la atención de la familia del paciente, 5) Comprender la necesidad de hablar de la muerte en la educación académica. Conclusión: Los resultados mostraron que los estudiantes no se sienten preparados para enfrentar la muerte, lo que demuestra un grado de ansiedad, inseguridad para hablar de ello, esto no es porque la discusión de este tema es frecuente en la graduación, creemos que la creación de espacios de auto-conocimiento, conciencia y reflexión sobre el tema de la muerte en las universidades, que permitiría la formación de profesionales no sólo es capaz de ver la vida para la rehabilitación o cura, sino también preparados para lidiar con la muerte.(AU)

Agente comunitário de saúde: percepções na estratégia da saúde da família / Community health agent: family health strategy perceptions / Agente comunitario de salud: percepciones en la estrategia de salud de la familia

O estudo teve como objetivo compreender o significado de ser um Agente Comunitário de Saúde-ACS em umPrograma Saúde da Família. Pesquisa descritiva, qualitativa, com inspiração fenomenológica que buscou a essência dodiscurso do ACS do município de Sete Lagoas-MG. As entrevistas foram gravadas com sete ACS a partir da questãonorteadora: Qual a sua percepção como Agente Comunitário de Saúde na Estratégia Saúde da Família? A análise compreensivadas falas possibilitou a construção de cinco categorias: ACS, elo entre a equipe multiprofissional e a comunidade;valorização profissional; papel do ACS na equipe multiprofissional e sua contribuição para a mudança do modelo deatenção básica; formação profissional; condições de trabalho insalubres. Evidenciou-se que os Agentes de Saúde daFamília têm conhecimento e consciência do seu papel dentro da equipe multiprofissional, sentem-se despreparados paraexercer todas as suas atribuições, desvalorizados em relação à comunidade e a outros membros da equipe. Percebem osriscos ocupacionais da profissão e a falta de ações para minimização destes, além da baixa remuneração.

This study's objective was to understand the meaning of being a Community Health Agent (ACS) in aFamily Health Program (PSF). Descriptive, qualitative, with phenomenological inspiration research that sought the essenceof the ACS? speech, and all them work in the city of Sete Lagoas-MG. The interviews were recorded with 7 ACS, guided bythe question ?what is your perception about family health strategy, as a Community Health Agent?? The comprehensiveanalysis of speech allowed the construction of five categories: ACS, link between the team and the community; professionalevaluation; the ACS role in the team and their contribution to the change of basic care model; training; unhealthy workconditions. It showed that the Agents of Family Health are aware and conscious of their role within the team, feelunprepared to exercise all their tasks, devalued in relation to community and other team members. Also, they perceive theoccupational hazards of the profession and lack of actions to minimize them, beyond the low payment.

El estudio tuvo como objetivo comprender el significado de ser un agente comunitario de salud - ACS en unPrograma de Salud de la Familia (PSF). Investigación descriptiva, cualitativa, con inspiración fenomenológica que buscó laesencia del discurso del ACS en la ciudad de Sete Lagoas-MG. Las entrevistas fueron grabadas con siete ACS a partir decuestión norteadora: ¿cuál es su percepción como un Agente Comunitario de Salud en la Estrategia de Salud de la familia? Elanálisis comprensivo de los discursos posibilitó la construcción de cinco categorías: ACS, enlace entre el equipo multiprofesionaly la comunidad; valorización profesional; el papel del ACS en el equipo multiprofesional y su contribución para la mudanzadel modelo de atención básica; formación profesional; condiciones de trabajo insalubres. Se demostró que el Agente de Saludde la Familia tiene conocimiento y conciencia de su papel dentro del equipo multiprofesional, se sienten despreparados paraejercer todas sus atribuciones, desvalorizados en relación a la comunidad y a otros miembros del equipo. Percibieron losriesgos ocupacionales de la profesión y la falta de acciones para minimización de estos, además de baja remuneración.

Percepções da equipe de enfermagem sobre a distanásia: é possível morrer com dignidade? / Perceptions of the team of nursing on the distanásia: it’s possible to die with dignity?

Objetivos: compreender os significados atribuídos à distanásia e como a equipe de enfermagem lida com o sofrimento dopaciente. Metodologia: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado em um Hospital público dointerior de Minas Gerais. Participaram oito enfermeiros e a coleta de dados foi de fevereiro a maio de 2008. O pesquisadorfoi ao encontro dos depoimentos do sujeito, do seu falar espontâneo, sem interpretações prévias, com uma questãonorteadora: “O que você entende por distanásia? Como lidar com o sofrimento do paciente?” Resultados: três categoriasemergiram: dúvidas sobre o limite da intervenção; cuidados paliativos e humanização; a tecnologia médica no fim da vida.Conclusão: o conceito de distanásia não está claro, mas presente na rotina de trabalho em situações complicadasrelacionadas ao processo de morrer. As falas dos enfermeiros revelam insegurança quanto aos limites de intervenção.

Humanização do cuidar em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto: percepções da equipe de enfermagem / Humanization to take care of in Adult Unit of Intensive Therapy: nursing’s team perceptions

Objetivo: compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre o processo do cuidar humanizado em uma Unidadede Terapia Intensiva adulto. Metodologia: pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica, que teve como questãonorteadora: “Qual é a sua percepção enquanto profissional de enfermagem sobre a humanização do cuidar em unidade deterapia intensiva?”. Participaram deste estudo dois enfermeiros, quatro técnicos, dois auxiliares de enfermagem e umacadêmico de enfermagem. Utilizou-se, como cenário, a Unidade de Terapia Intensiva de um hospital filantrópico deMinas Gerais, Brasil. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semi-estruturadas e as análises pautaram-sea partir da percepção do sujeito sobre o fenômeno, resultando na compreensão de suas experiências. Resultados: foramidentificadas seis categorias: 1) Tecnologização do cuidar; 2) Percebendo a necessidade de humanização nas UTIs; 3)Relação do cuidar: cuidar do outro como gostaria de ser cuidado; 4) Presença da família no processo do cuidarhumanizado; 5) Despersonalização do paciente; 6) Humanizando os cuidadores. Conclusão: ficou evidenciado que a equipede enfermagem tem consciência da necessidade do processo de humanização do cuidado, mas acredita que ele não podeocorrer de maneira isolada, pois requer o envolvimento do profissional, do paciente, da família e da instituição.

Comunicação não verbal nas unidades de terapia intensiva: percepção dos enfermeiros / Comunicación no verbal en unidades de cuidados intensivos de comunicación: percepción de las enfermeras / Communication no verbal in intensive care units: perception of nurses

Compreender o significado da comunicação não verbal na assistência aos pacientes em ventilação mecânica. Método: Qualitativa, realizado em uma Unidade de Tearapia Intensiva (UTI) do SUS do interior de Minas Gerais com 7 enfermeiros. Resultados: Cinco categorias: Presença dos familiares: elo na comunicação não verbal favorecendo a humanização do cuidar e recuperação do paciente; Equipe de enfermagem no processo da comunicação não verbal nas UTIs: dificuldades e avanços; Os sentimentos do paciente incapacitado de se comunicar verbalmente; Busca de novas formas de comunicação pelo paciente e cuidadores; Subestimação da compreensão da comunicação não verbal pela equipe. Conclusão: O estudo demonstrou a importância da comunicação não verbal nas UTIs. Destacam-se as dificuldades da equipe nessa situação e a importância dos familiares nesse processo.

To understand the significance of nonverbal communication in caring for patients on mechanical ventilation in the perception of a group of nurses. Method: Qualitative research, conducted in an Intensive Care Unit (ICU) of a public hospital in Minas Gerais with a group of seven nurses. Results: Five categories emerged: 1) Presence of family: bond in nonverbal communication promoting the humanization of care and patient recovery. 2) Nursing staff in the process of nonverbal communication in the ICU: problems and progress; 3) The feelings of the patient who is unable to communicate verbally, 4) The search for new forms of communication by the patient and caregivers, 5)Underestimating the understanding of communication nonverbal team. Conclusion: The study demonstrated the importance of nonverbal communication in ICUs, but highlights the difficulties of that situation and that staff often underestimate the non-verbal complaints, says the family has a key role in this process and that new advances in the forms of nonverbal communication, these units need to be worked to favor the recovery of the patient, through an integral and humanized.

Comprender la importancia de la comunicación no verbal en el cuidado de los pacientes con ventilación mecánica en la percepción de un grupo de enfermeras. Metodo: Cualitativa, llevada a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital público en Minas Gerais con un grupo de siete enfermeras. Resultados: Cinco categorías surgieron: 1) Presencia de la familia: la comunicación no verbal de bonos en la promoción de la humanización de la atención y la recuperación del paciente. 2) Personal de enfermería en el proceso de la comunicación no verbal en la UCI: problemas y el progreso; 3) Los sentimientos de la paciente que es incapaz de comunicarse verbalmente, 4) La búsqueda de nuevas formas de comunicación por parte del paciente y cuidadores, 5) La subestimación de la comprensión de la comunicación equipo no verbal. Conclusión: El estudio demostró la importancia de la comunicaciónno verbal en la UCI, pero pone de relieve las dificultades de esa situación y que el personal a menudo se subestiman las quejas no verbal, dice que la familia tiene un papel clave en este proceso y nuevos que avances en las formas de comunicación no verbal, estas unidades deben ser trabajados para favorecer la recuperación del paciente, a través de una integral y humanizada.